聽信美容院宣傳，一次性使用8周藥量
過量注射“減重針”，出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖
不運(yùn)動(dòng)、不忌口，打一針就能瘦？這種“躺瘦”誘惑，讓不少愛美人士趨之若鶩。然而，如果在不具備醫(yī)療資質(zhì)的地方購買并盲目使用，后果可能不堪設(shè)想。近日，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科主任醫(yī)師陳國芳在急診會(huì)診時(shí)，遇到一位50歲女士。她在美容院的大力宣傳下，一次性注射了原本需分8周使用的藥量，結(jié)果出現(xiàn)了嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。
首先是藥，其次才是減重
“這并非個(gè)例?！标悋贾魅谓Y(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)指出，近年來，司美格魯肽、替爾泊肽等藥物因顯著的減重效果在網(wǎng)絡(luò)上走紅，被稱為“減重針”。隨之而來的是代購、美容院、非正規(guī)網(wǎng)購等渠道的濫用亂象。因自行用藥導(dǎo)致的低血糖、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)，甚至急性胰腺炎的病例臨床上也時(shí)有發(fā)生。
陳國芳強(qiáng)調(diào)，大眾口中的“減重針”(如司美格魯肽、替爾泊肽)，在我國獲批的最初適應(yīng)癥是用于治療18歲以上、使用二甲雙胍等口服降糖藥后血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。
對(duì)于糖尿病患者，這類藥物不僅能平穩(wěn)降糖，還可同步改善體重、血脂等代謝指標(biāo)。雖然隨著研究發(fā)展，其減重適應(yīng)癥在國外及國內(nèi)部分已獲批，但它本質(zhì)上依然是處方藥，絕非普通的美容產(chǎn)品或保健品。
這四類人群應(yīng)該“避雷”
既然能減重，是不是人人都能打？陳國芳主任表示，按照國內(nèi)體重管理權(quán)威共識(shí)，只有符合以下條件的人群，才在考慮范圍內(nèi)：BMI≥28kg/m2的肥胖成年人；24≤BMI＜28kg/m2，且同時(shí)存在脂肪肝、高血脂、高血壓、高血糖等一種或多種代謝并發(fā)癥的成年人。
以下四類人群屬于這類“減重針”的絕對(duì)禁用或強(qiáng)烈不建議使用范疇：有甲狀腺髓樣癌的個(gè)人史或家族史，或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型患者：此類藥物可能增加這類疾病的風(fēng)險(xiǎn)，絕對(duì)禁用。18歲以下未成年人，盲目用藥風(fēng)險(xiǎn)極高，可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。有急性胰腺炎病史或甘油三酯極高者，藥物可能誘發(fā)急性胰腺炎，一旦發(fā)作，腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)危及生命。BMI<24kg/m2的正常體重人群，僅僅為了追求更瘦而用藥，完全不建議。
陳國芳提醒，處方藥的使用必須嚴(yán)謹(jǐn)。目前臨床中存在的亂象主要集中在通過非正規(guī)渠道購買藥品、網(wǎng)購后違規(guī)自行注射、擅自加大用藥劑量。
“像那位50歲女士一次性注射8周的量，這是非常危險(xiǎn)的行為?！标愔魅伪硎?，只有在正規(guī)醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估身體情況，排除禁忌癥，并在護(hù)士指導(dǎo)下規(guī)范注射，才是安全的。
此外，藥物減重并非一勞永逸。規(guī)范用藥的同時(shí)，必須搭配健康的飲食結(jié)構(gòu)和合理的運(yùn)動(dòng)，并定期復(fù)查。這樣才能在確保安全的前提下，達(dá)到減脂肪而少減肌肉的效果，實(shí)現(xiàn)體重的長(zhǎng)期管理。
作者：記者 萬惠娟 / 通訊員 殷舒月 王姝穎
（責(zé)任編輯：梁艷）
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